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Trabajo de Grado

El tratamiento de cualquier quemadura tiene como objetivo la epitelización definitiva de la misma y actuar como barrera frente a microorganismos, impidiendo la contaminación bacteriana exógena, para evitar o minimizar las secuelas funcionales y estéticas. Conseguir estos objetivos tiene especial relevancia en caso de quemaduras masivas, incluso aunque éstas sean dérmicas superficiales.

El interés de esta investigación surge al ver que durante el transcurso de la carrera, las quemaduras son una de las causas más frecuentes por las cuales los pacientes asisten a las unidades quirúrgicas, bien sea por tratamiento inicial o reconstructivo.

Por esta razón, el trabajo de grado que se presenta a continuación muestra las distintas formas de atender a un paciente quemado en el campo ambulatorio, quirúrgico, psicológico, entre otros. Se construye una guía de práctica clínica para el tratamiento de los pacientes quemados detallado por clase de quemadura, agente y parte del cuerpo afectada, siendo la piel el tejido más extenso del organismo, y blanco principal en la quemadura corporal, además es la principal capa de protección la cual, luego de la acción de agentes térmicos, es dañada total o parcialmente. Ante esta agresión, la piel responde con el proceso de reparación tisular en la que están incluidas la inflamación y la cicatrización; este tipo de agresiones lo desconecta súbitamente de su medio ambiente, le producen sufrimiento, lo expone a riesgo importante de morir, impedimentos funcionales y deformidades severas.

Por esta razón, los pacientes que reciben este tipo de agresiones devastadoras, deben tener un cuidado especial, no solo médico, sino psicológico para que se garantice el éxito del tratamiento completo, y éste pueda ser devuelto a su vida cotidiana como un sujeto útil.

Del manejo adecuado del paciente depende su supervivencia y la gravedad de sus secuelas, por esto, es importante destacar el tratamiento en cuanto a la reconstrucción de la piel como órganos adyacentes por medio de cirugías reconstructivas, para evitar problemas sistémicos, y psicológicos del paciente, que van desde la gran pérdida de tejido, el mal funcionamiento de los órganos asociados, hasta secuelas psicológicas y sociales que le impiden regresar a su entorno de forma normal.

La información es indispensable para el conocimiento amplio del tema por parte del Instrumentador Quirúrgico, pues es el encargado de la asepsia y antisepsia en procedimientos quirúrgicos, teniendo en cuenta que, en el caso de las quemaduras, el paciente se encuentra privado de su principal barrera de protección como es la piel, y sabiendo que las instituciones de salud de nuestro país manejan frecuentemente este tipo de agresiones, se requiere de gran desempeño por parte del equipo médico.

Para solucionar lo anteriormente mencionado, es necesario dar a conocer los tratamientos para las quemaduras que en conjunto con la cirugía reconstructiva logran un éxito con los pacientes afectados por agresión térmica, ya que brindan una adecuada recuperación de las áreas afectadas y de su funcionalidad; por medio de guías de manejo nuevas, se toman como base los protocolos ya existentes y conocimientos sobre el tema, estableciendo uno para el completo dominio de los estudiantes de instrumentación quirúrgica y asi mejorar sus conocimientos sobre el tema, contribuyendo a optimizar su desempeño profesional.